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医生主讲实录

双相障碍是以躁狂和抑郁交替反复发作为主要表现的一种临床常见的精神障碍。在治疗上我们一般要遵循以下几种原则：

首先是以心境稳定剂为基础的治疗原则，无论是哪一种类型的双相情感障碍，都必须以心境稳定剂为主要的治疗药物。

第二个是个体化的治疗原则，在选取药物的过程中，我们要考虑患者的性别，年龄，主要的症状，对药物不良反应的适应性，既往的治疗情况等等，考虑这些情况选择适合患者的药物。

第三个是长期治疗的原则，因为双相情感障碍几乎是终生反复循环发作的一种疾病，需要长期服用药物，在治疗上我们一般会分为急性治疗期，巩固期以及维持治疗期，许多患者需要终身服用药物。

第四个是综合治疗原则，除了药物治疗同时还要结合物理治疗以及心理治疗。

第五个是联合用药的原则，除了心境稳定剂，在治疗上我们常常会结合一些抗精神病药物以及抗抑郁药物。最后我们需要定期监测血药浓度，常见的心境稳定剂，如锂盐和丙戊酸盐的血药浓度和中毒剂量接近，所以我们要定期监测。