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医生主讲实录

老年抑郁症的诊断和其他人群的抑郁症诊断并没有很明显的区别。首先老年抑郁症的诊断必须得符合症状学的诊断标准，也就是说它符合抑郁症的一些典型的症状，像情绪低落，兴趣缺乏，乐趣丧失等。此外还要包括一些认知上的改变，比如记忆力和注意力下降，一些悲观消极的观念，自伤自杀的行为，还有一些自责自罪的观念。

许多老年抑郁的患者伴有明显的躯体症状像失眠以及食欲下降。除了符合症状学的诊断，我们也要排除一些器质性疾病所导致的抑郁，老年人常见一些脑器质性疾病，比方说脑部的肿瘤及脑卒中所引起的抑郁，也要排除甲状腺功能的疾病所导致的抑郁。另外，有些老年人由于长期服用一些药物，像利血平等药物，也会引起一些药源性抑郁，这是我们需要排除的。