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医生主讲实录

高血压的联合用药原则：

第一点：一种降压药物不能有效的控制血压，可以使用两种或两种以上的降压药控制血压；

第二点：选择的两种或两种以上降压药不可以是同类药物，比如ACEI和ARB不可以同时服用，钙离子拮抗剂，如果选择氨氯地平联合硝苯地平控释片这样也不可以；

第三点是在联合用药时要从小剂量用起，从最低剂量开始，然后监测血压，如果血压和心率不能控制住，可以逐渐的加量到有效范围；

第四点：联合用药的选择要根据不同的病情，比如高血压合并有心率偏快，可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔或阿罗洛尔这类药物，如果是糖尿病患者，可以选用ACEI类或者ARB类，如福辛普利、贝那普利，奥美沙坦或厄贝沙坦。对于有高血压肾病，尿蛋白加号的患者，可以选择厄贝沙坦这种降压药。高血压联合用药可以使血压有效的控制，减少高血压引起的一些并发症，是在临床上常见的一种治疗原则。