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医生主讲实录

支气管扩张并感染主要的治疗原则是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治疗。在抗感染方面，支气管扩张感染最主要的感染细菌包括肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌和铜绿假单胞菌等等。如果没有铜绿假单胞菌，可以选用2代或3代头孢菌素类，或者是半合成的青霉素的酶的抑制剂或者喹诺酮类。

如果是有铜绿假单胞菌感染，应该选择对铜绿假单胞菌有活性的抗感染药物，最好是根据药敏实验结果来调整抗生素。抗感染的疗程一般在两周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治疗，或者是用雾化吸入的疗法湿化气道，促进痰液的排出，严重者也可以用体位引流或者是经纤维支气管镜吸引的方式来使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暂时卧床休息，止咳治疗，云南白药等止血药，如果咳血量较大，需要用血凝酶针止血治疗，必要时用垂体后叶素止血治疗。