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医生主讲实录

以前确诊过抑郁症好了又复发了一个是考虑确诊过得抑郁症不是太严重，是轻度的，没有经过治疗，然后通过患者的自助，改变环境得到了痊愈，现在可能是又因为一些刺激或者环境的改变复发了，这种情况可以到正规的医院精神科，心理科去进行进一步的诊断，然后如果确诊是抑郁症建议去进行心理治疗，比如认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭和婚姻治疗等，目的主要是提高患者的自信心，改变不良的认知，增强患者适应环境和面对困难和挫折的能力等。再一个如果是比较严重的抑郁症也可以服用抗抑郁剂，比如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，包括帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。

第二种情况也可能是之前诊断过是比较严重的抑郁症，也服用过药物治疗，但是药物起效之后患者感觉病情明显的好转就把药物停了，这样也可能会复发。建议这一次要进行全疗程的抗抑郁剂治疗，一般要经过急性期、巩固期、维持期三个阶段的治疗，全部时间加起来要超过一年的时间。

第三种情况也可能是患者已经进行了全疗程的抗抑郁剂治疗，但是仍然复发了，这种情况也建议是应用上一次的药物继续进行治疗，且建议时间要更长一些，可以2年或者是3年。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。