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医生主讲实录

抑郁症的药物治疗主要是应用抗抑郁剂。目前临床上常用的抗抑郁剂有选择性五羟色胺再摄取抑制剂、三环类的抗抑郁剂以及五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂作为首选用药，代表药物有帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。三环类的抗抑郁剂，主要是多塞平、阿米替林、氯米帕明等，但是这类药物的副作用比较明显，包括抗胆碱能的副作用，还有心脏的毒副作用，所以主要用于没有躯体疾病的年轻的患者。再一个双通道的药物，对于躯体症状比较明显的患者，可以作为首选用药，代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对于抑郁症状比较严重，有自伤、自杀的患者也可以联用抗精神病的药物，比如说喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。