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医生主讲实录

目前临床上对于强迫症的病因尚不明确，与生物，心理社会因素均密切相关。

一，生物学因素：

首先遗传因素，强迫症与遗传关系相当密切，研究发现，强迫症具有明显的家族聚集现象，而且患者中的一级亲属当中患病率比普通人群明显增高，而且发现同卵双生子比异卵双生子发病率明显增高。

其次是生化因素，特别是脑内的各类神经递质的紊乱状态是导致强迫症的重要病因，例如5-HT、去甲肾上腺素、谷氨酸、多巴胺等，通过应用5-HT再摄取抑制剂可以明显的改善强迫症的症状，进一步提示五羟色胺水平与强迫症密切相关。

第三是神经系统影像学的改变，主要集中于皮质纹状体环路的异常，特别是CSTC环路功能的异常，已得到越来越多功能影像学研究的支持，其中OFC是强迫症研究中的关键区域。

二，心理社会因素对于强迫症的发生具有重要的意义，强迫症患者病前具有内向胆小，优柔寡断，严肃刻板，追求完美的人格特质，在日常生活中，特别是增加个体责任感的事件中常常作为强迫症发病的诱发因素，特别是强迫症患者早年的生活事件，家庭的影响，父亲的情绪以及相关的素质因素等等都可能是造成强迫症的重要因素，因此临床上对于强迫症病因的研究仍然在继续。