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医生主讲实录

应激性溃疡的发病机制包括：

一，胃黏膜缺血。交感神经兴奋，低血容量休克可以造成胃黏膜缺血以及毒素导致黏膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血，均可以产生黏膜缺血坏死，引起上皮细胞剥脱，形成溃疡出血。

二，胃黏膜黏膜屏障损害。肾上腺皮质激素增多，导致黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成减少，造成血栓素及白三烯合成相应增多，使保护性因素削弱。

三，胃酸与胃蛋白酶分泌亢进，常见于败血症，严重的呼吸系统疾病和急性中枢损伤。

应激性溃疡采用抗酸剂和抑制胃酸分泌的药物可以预防急性胃黏膜病变的产生，同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。