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医生主讲实录

大牙上有个洞一般就是龋齿所导致的，龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙体硬组织进行性破损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解。

随着病程的发展，从色泽改变到形成实质性病损的演变过程，临床表现主要为牙釉质受到腐蚀变软，变色，逐渐发展为牙体硬组织的缺损形成驱动的疾病。治疗龋齿的主要方法就是充填治疗，即将龋坏的组织去干净，做成一定的洞形，清洗消毒以后用口腔科专用材料进行充填治疗，恢复牙齿特有的解剖外形，龋坏即可不再继续发展。

浅龋的充填效果最好，中龋和深龋的治疗要在取干净龋坏组织以后。如果已经接近牙髓就需要在洞底加一层护髓剂再进行充填，如果龋坏已经达到了牙神经，就需要先做牙髓治疗，牙髓治疗结束后再行充填或者义齿修复。