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医生主讲实录

阻生智齿是由于邻牙骨或者软组织的妨碍，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。

下颌阻生齿是距离下颌神经管儿最近的牙齿，牙根可以在下颌管儿的上方、侧方，甚至是直接接触，所以在拔牙前要对阻生齿的形态、位置，阻生齿周围的局部解剖环境通过详细的临床检查和必要的辅助检查做出准确的判断，比如x线片、锥形束ct等。锥形束ct应用于下颌阻生齿的检查具有很多优点，特别是可以直观定量化下颌管在不同层面上和方位上与下颌阻生齿的距离关系，大大降低了手术风险。

拔出阻生齿特别是阻生智齿距离下颌神经管最近，有可能完全损伤神经，出现下颌及颌部皮肤不完全性的麻木等异常感。如果出现此类症状可以在医生的建议下使用减轻水肿的药物或者促进神经恢复的药物，比如维生素b1、b6、b12等。

神经损伤多可以在半年内恢复但是也有部分不能恢复者，但是麻醉的区域会逐渐缩小，痛觉可以恢复。所以智齿靠近神经是可以拔的，但是要做详细的检查，排除禁忌症，降低手术风险。