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医生主讲实录

通常来讲，智齿在临床上大多数情况会主张拔出，尤其是对有症状或者引起病变的，是拔牙的适应症，主要是已经反复引起冠周炎或者本身有龋坏或者引起第二磨牙龋坏，有可能会导致第二磨牙食物填塞，压迫第二磨牙牙根，远中骨吸收的，已经引起囊肿或肿瘤的，因为正畸需要拔除的，可能会成为颞下颌关节紊乱病诱因的，或者可以为某些原因不明神经痛病因的，这是已经有影响的。

有时候我们也可以预防性地拔出，也是为了预防发生，冠周炎或者第二磨牙的牙周破坏，预防发生囊肿和肿瘤，预防牙列拥挤，这些情况我们一般都是考虑拔除智齿，只有在有些情况下可以考虑保留，如：

一，是智齿可以达到正常的零压平面，与对颌牙建立正常的咬合关系。

二，是第二磨牙缺失，姑且保留用作修复的牙基的。

三，是拔出智齿可能会导致前牙松动。

四，是完全埋伏，没有压迫神经引起疼痛症状的。

五，可以拔出后移植于其它磨牙代替其它磨牙的，一般来讲智齿都是需要拔出，只有上述讲的少数的情况可以保留支持。