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医生主讲实录

牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，并且牙周袋内和感染的牙髓内部，都存在以厌氧菌为主的混合感染。它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生，即牙周-牙髓联合病变，这种症状在临床上并非少见，诊断时要分清原发病变和继发病变往往比较困难。了解二者的相互关系和疾病的相互影响，对临床诊断和治疗设计有重要意义。牙周病变对牙髓的影响是会导致牙齿出现逆行性牙髓炎。

在治疗中应该治疗牙周、牙髓两方面的病变，彻底消除感染源。牙髓根尖周病经彻底、正规的牙髓治疗，预后较好；牙周病损的疗效预测性则不如牙髓病，因此，牙周-牙髓联合病变的预后，在很大程度上取决于牙周病损的预后。牙周炎是会影响根管治疗的。