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医生主讲实录

1，急性前脱位，患者表现为下颌运动异常，不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽都有困难。前牙开合，反颌，下颌前伸，两颊变平，面下1/3变长。检查可见耳屏前方凹陷，但在颧弓下可触及脱位的髁状突。关节区与咀嚼肌疼痛。如果是单侧脱位，只是以上症状出现在患侧，下前牙中线偏向健侧。

2，复发性脱位，反复出现急性前脱位的症状，患者不敢张大口。仅轻微的下颌运动即可发作，甚至一天数次。复位较容易，患者可自行手法复位。由于害怕脱位，不敢说话，经常用手托着頦部。

3，陈旧性脱位，临床表现与急性前脱位相似，但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。