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医生主讲实录

先天性膈疝包括：胸腹裂孔疝、食管裂孔疝、胸骨旁疝。

临床表现，临床中以小儿先天性隔疝、胸腹裂孔疝较常见。症状主要表现为呼吸困难、急促、发干等症状，可再生后就开始出现或者是出生后数小时内出现，其严重程度取决于膈肌缺损大小。

食管裂孔疝以呕吐为早期表现，婴幼儿、新生儿及年长儿最常见症状，高达80%到95%，发生在出生后第一周，呕吐形式多样，常以平卧位和夜间为重，有时轻微呈现溢奶状，更有严重的呕血、便血等。

呕吐严重的病儿，还会出现严重呕血，有咳嗽或者是吞咽困难的情况。食管旁疝，有时于食管与胃结合部，仍然在腹腔正常位置，由于胃排空不良造成潴留、溃疡、出血等情况。

胸骨后疝症状，要根据患儿哭闹、体位、腹压增加时，会出现特殊的情况一般并无特异临床表现。