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医生主讲实录

主动脉窦瘤破裂往往容易破入右心，尤其是右心室造成主动脉心脏漏，具有独特的临床表现，况且本病常合并有心室间隔缺损。

主动脉窦瘤是一种少见的先天畸形，但我国并不少见，一般男性多于女性，本病在主动脉窦部包括左主动脉窦、右主动脉窦或者后主动脉处形成动脉瘤。本病的发病主要在主动脉窦部，包括左、右冠状动脉开口的窦及无冠状动脉开口的窦形成动脉瘤。

体征一般在动脉瘤未破之前无临床表现或体征，个别瘤体阻塞右心室流出道可产生肺动脉高压的、动脉狭窄的体征。破裂多发生在成年以后，以二十到六十岁之间居多。破裂的时候，病人可觉得有心慌，胸疼或者是胸部不适。体征主要在胸骨左缘第三四肋间听到连续响亮的机器样杂音，在舒张期更响，常伴有震颤。

一般本病需与动脉导管未闭、主动脉肺动脉间隔缺血、心上及上行心室间隔缺损伴有主动脉关闭不全等相鉴别。本病并须在体外循环的情况下实施手术。