00:00

00:00

医生主讲实录

无症状或者症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗。由于食管裂孔上的症状，主要是因为胃酸反流刺激食管所引起的，因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。

内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和和减少胃酸的分泌，大部分患者内科保守治疗即可，并不需要手术治疗。

当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。外科治疗的主要目的是修复扩大的食管裂孔。另外，还要加上抗反流手术，做治疗可以选择开胸手术、开腹手术或者腹腔镜微创手术等等。

在手术时机的选择上，上个世纪末期也有研究认为延迟手术可以改善CDH患儿的预后。同时有证据显示，非适时的手术修补对预后存在负面影响。