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医生主讲实录

大排畸可以是三维也可以是四维。

大排畸指的是孕妇在怀孕22-26周之间做彩超检查，排查胎儿是否有畸形，一般来说可以通过胎儿三维彩超来做，有些医院可以做四维彩超，四维彩超和三维彩超相比多了时间这一维度，做完四维彩超会有一份检查过程当中的录像作为纪念，从检查的准确性上来说，三维彩超和四维彩超没有明显区别，是否准确取决于检查者的技术以及检查仪器，如果没有特殊情况，孕妇做三维彩超就可以。

另外，除了在24周做大排畸彩超，还需要在32-34周之间做小排畸彩超，也是三维或四维都可以，在孕38周还需要再一次做彩超检查，这时做三维彩超就可以，主要是看胎儿大小，评估是否能够阴道分娩。

大排畸的过程当中医生会从胎儿的头部到脚部仔细的进行筛查，如果大排畸发现胎儿有异常，建议做产前诊断，还要做胎儿心脏彩超，排除先天性心脏病，还可以看一下羊水深度，羊水指数，胎盘位置，胎盘成熟度，是否有脐带绕颈等，若发现脐带绕颈，孕妇要密切注意监护胎动，如果感觉到胎动明显减少或者胎动的幅度减弱，要及时就诊。