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医生主讲实录

有子宫肌瘤怀孕了对胎儿有一定影响，但根据子宫肌瘤的位置，或是否有变形，影响通常有大有小，建议怀孕了有子宫肌瘤的患者及时就医，让医生进行评估孕妇及胎儿的情况。

1，影响小，如果子宫肌瘤的位置不堵塞产道，不影响胎儿的分娩，通常对胎儿的影响较小，患者可以继续妊娠，但应注意在妊娠期间定期观察。

2，影响大，子宫肌瘤位置在宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，子宫肌瘤会占据宫腔，影响受精卵着床和生长，较大的黏膜下子宫肌瘤和肌壁间的子宫肌瘤向黏膜下凸出，还可能影响胚胎和胎儿的生长发育，甚至占据宫腔导致胎儿畸形。

子宫肌瘤在子宫下段，如果子宫肌瘤占据了产道，即位于子宫下段，甚至宫颈部位会影响胎儿在分娩过程中的下降，造成梗阻性难产，一般需要通过剖宫产终止妊娠。子宫肌瘤变性，子宫肌瘤在妊娠期间可能由于血运障碍发生变性，常见子宫肌瘤红色样变。主要临床表现为子宫肌瘤快速长大，与胎儿竞争营养物质，进而影响胎儿生长发育。通过超声检查会发现子宫肌瘤较之前明显增大，在腹部子宫肌瘤的部位有明显压痛。如果怀孕期间发生了子宫肌瘤变性，应进行密切的跟踪随访，必要时可以使用抗生素和解热镇痛类的药物进行相应治疗，避免对胎儿造成更大的伤害。