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医生主讲实录

左胸侧膈疝手术，由于创伤性膈肌破裂，膈疝形成一般均不能治愈，随时有大量腹部脏器疝入胸腔，并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修复。

膈疝手术分为三种：经胸入路手术，经腹入路手术和经胸腔镜手术。经胸腔镜探查手术修补，但创伤性膈疝病人多有合并伤，手术路径和手术方式应视胸腹部伤情而定。

经胸入路手术中膈肌上翻内容物易显露，尤其右侧膈疝，经胸修补显露良好，操作方便，可处理并存在左上腹部脏器损伤，如脾胃损伤或脾破裂。

经腹入路手术对病人的侵袭小，病人呼吸循环影响小，有利于病人手术后的恢复。

创伤性膈疝合并腹内脏器伤发生率高于经腹手术，既能同时探测两侧膈肌，又能较好的处理腹腔脏器合并伤。