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医生主讲实录

宝宝膈疝，呼吸困难的原因是由于肺受压所致，吸氧同时要胃肠减压，通过减低胸腔内压力来改善呼吸。胃肠减压直至肠功能恢复，充分雾化吸痰以及拍背，以防肺不张及肺部感染。手术后呼吸机的持续使用对有呼吸困难的人来说非常必要，长时间的压力有利于肺压缩和发育不全至肺叶扩张。

先天性肺发育不全和肺动脉高压是膈疝最重要的死亡原因，如术前术后可应用肺血管扩张药物，如前列腺素和吸入NO等。有人报道用膜式肺呼吸支持，可争取发育成熟的时间，从而拯救重症患儿的生命。

小孩先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌受损，胸腔脏器疝入胸腔以及肺发育不良。