00:00

00:00

医生主讲实录

肠先天性旋转不良指胚胎中期，肠发育过程中，因肠系膜上动脉为轴心的旋转障碍，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起十二指肠梗阻和小肠扭转的先天性畸形。

新生儿占80%，主要表现为呕吐和高位肠梗阻，呕吐物中含胆汁如:腹胀、并脱水消瘦、呕吐咖啡样物或血便，提示有肠扭转，需急诊手术治疗。婴幼儿有部分表现为:慢性肠梗阻表现、症状间歇发作、腹部射片是胃、十二指肠扩张、有扩大液体的平面、小肠内有气体、被灌肠提示盲肠位置异常，有症状者均应手术。

​手术者应该充分解除落的带，将旋转小肠向反方向浮汇，彻底松解膜状锁带粘连，使十二指肠沿右腹直下盲肠和结肠位于腹左侧，常规切除阑尾。