慢性肠套叠临床表现

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医生主讲实录

慢性肠套叠在发病期的腹痛,可为较轻的隐痛或间隔时间不定的绞痛,有些病痛绞痛有时反射性呕吐,会有间歇性不规则呕吐,粪便可长期无血,或仅有少量粘液带血,腹部检查一般腹胀不明显。绞痛发作时触诊常能摸到肿块,肿块的位置多处于眼结肠空部,在不同的时间检查,位置可能会发生改变。

肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性,亚急性和慢性。急性肠套叠多发于婴儿,以持续完全性急性肠梗阻为特征。亚急性肠套叠痉挛发生时间轻短,呈不完全肠梗阻,多见于儿童。慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人。

因病理改变不同,其临床症状各异,急性肠套叠多有腹痛,呕吐,便血,肿块及全身情况的改变。腹痛为肠套叠的首发症状,因肠套叠形成后,肠腔即发生梗阻,近端长端发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩,随着每一蠕动波的发生,是套入端不断向前推进。

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