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医生主讲实录

先天性斜颈可分为两种：一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，如半椎体畸形所致的斜颈，即先天性骨性斜颈，一般比较少见；另一种是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的，即先天性肌性斜颈，相当多见。

先天性斜颈的病因，目前仍有不同的意见，多数认为胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁压力，使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环，致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。也有认为由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产前挤压或牵引而受伤出血，血肿机化挛缩而致。

还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞或静脉回流受阻导致的纤维发生退行性变，因而发生斜颈。

临床表现：新生儿在生后七到十四天，常被发现受累的胸锁乳突肌中下部，有一质硬的椭圆形肿块，可逐渐增大。两个月后肿块开始缩小最后完全消失，该肌即成为无弹性的纤维索。头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。如不予矫正患侧面部发育较慢，形成颜面和头颅逐渐变形，两侧不对称。