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医生主讲实录

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸与新生儿胆红素的代谢特点有关系，包括胆红素生成相对较多，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白联结胆红素的能力差，胆红素排泄能力缺陷，肠肝循环增加。病理性黄疸原因有胆红素生成过多，过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加使血清未结合胆红素升高，常见的病因有：

一、红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、血红蛋白病。

二、肝脏胆红素代谢障碍，由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高，常见的病因有缺氧和感染、先天性非溶血性未结合胆红素增高症、家族性暂时性新生儿黄疸、药物、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下等。

三、胆汁排泄障碍，肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻导致高结合胆红素血症，但如果同时伴有肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的增高，常见的病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病。