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医生主讲实录

首先在缺氧缺血性脑病的病例之中占大多数不需要治疗，主要的重点在于治疗中度病例首先要监护，观察患儿的神经系统症状，还要监护各脏器的损害情况，治疗方法有维持组织的最佳的灌流，因为严重缺氧的小孩可能会出现低血压，最常见的可以给予一些药物比如多巴胺、多巴酚丁胺维持血压在50mmHg以上，有利于改善肾脏的灌流和心肌的收缩力，也有利于脑部血流的自主调节功能障碍的恢复，而且尽量的避免血压的剧烈波动而导致颅内出血，还要适当的限制液体入量和控制脑水肿。

如果存在惊厥、颅内压高压的表现和体征，要给予甘露醇降颅压治疗可以减轻脑水肿，如果出现惊厥或者是特别兴奋的症状可以选用镇静药，比如苯巴比妥，继续观察孩子的表现，还有一点要观察他的血糖，如果出现低血糖，因为低血糖会加重HIE，所以尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害。