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医生主讲实录

新生儿溶血病主要是由于母亲和婴儿的血型不合而引起的胎儿或者是新生儿同族免疫性溶血，其中主要原因就是因为母亲和孩子的血型不合引起的抗原抗体反应，主要是由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原，当胎儿的红细胞通过胎盘进入母体或者是母体通过其他途径接触抗原后刺激母体产生相应的抗体。

当这些抗体进入胎儿血液循环以后就可以与胎儿的红细胞表面发生抗原与抗原结合，继而在单核吞噬细胞系统被破坏而引起溶血，最常见的是abo溶血和rh溶血，abo溶血主要是发生在母亲是o型血而胎儿是a型或者是b型血的情况，rh溶血主要是发生在母亲是rh阴性血，而孩子是rh阳性血的情况，一般rh溶血病不发生在第一胎，主要是发生在第二胎，但是如果是rh阴性血的母亲输入过rh阳性的血，第一胎也可以发病。

其中新生儿溶血病的主要临床表现根据溶血的程度不同，可以有不同的临床表现，主要是有黄疸、贫血和肝脾肿大，一般rh溶血在患儿生后24小时之内就可以出现黄疸，并且病情进行性加重，如果是abo溶血，多在黄疸两到三天开始出现，贫血的程度不一，一般重症的rh溶血生后一般就会有严重的贫血，肝脾肿大主要是因为贫血导致的肝脾代偿性增大。