00:00

00:00

医生主讲实录

首先一般性治疗，对颅内出血的新生儿常规采用止血药物，多用维生素K1，3-5毫克肌肉或静脉注射和应用其他止血药物，有惊厥史可给予苯巴比妥对症治疗。

还需采用不同形式的养疗及时纠正缺氧和酸中毒，维持体内代谢平衡。特殊的针对性治疗，以外科治疗，对于危及生命的较大血肿，包括严重的硬膜下血肿，脑实质出血、小脑出血等可能出现脑干压迫的症状，需要有神经外科紧急处理，此时一般的药物难以挽救生命。

第二、出血后梗阻性脑积水的治疗，对严重的早产儿出血强调要进行无脑超声的动态监测，观察脑实变化。早期发现脑积水及时给予治疗，对后期发生的梗阻性脑积水的患儿，无论接受何种治疗，原则上至少应随访至一岁。除全面的体格检查外，重要的是通过影像学方法观察脑实的大小，如处于静止状态，可以暂不处理，但有进行性加重的趋势，应当恰当的措施积极治疗。