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医生主讲实录

怀孕40周，宫颈不成熟的原因是体内催产素水平较低，大多数在妊娠晚期宫颈会出现变软，适当开大等表现。如果妊娠40周时做内诊发现宫颈较硬，居后，同时没有宫颈管缩短和宫口开大，考虑为宫颈不成熟，这种情况下自然发动宫缩后阴道分娩成功的可能性较小。

建议40周时做彩超检查，观察胎儿的大小，同时需要注意胎盘和羊水的情况，注意是否有羊水过多或羊水过少。超过预产期后，羊水量可能有所减少，建议同时做胎心监护检查。如果发现胎心监护反应型欠佳，应该提前住院待产。