00:00

00:00

医生主讲实录

维生素D缺乏性佝偻病主要是见于婴幼儿，特别是小婴儿，主要表现为生长最快的部位的骨骼改变，进而影响肌肉的发育和神经兴性的改变，一般主要是分为几下几个期：

第一期就是初期，主要是建议六个月以内的孩子，特别是三个月以内的小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高的表现比如烦躁，汗多，刺激头部而摇头等等，第二期就是活动期，活动期六个月以内的婴儿佝偻病主要是以颅骨的改变为主，比如颅骨软化，用指尖稍微用力压一下整骨或者是顶骨的后部可以有乒乓球样的感觉，在六个月以后病情仍在发展但是颅骨软化一般就消失了，

第二就是股沟段以骨样组织的堆积而增大，沿着肋骨的方向与肋骨和肋软骨的交界处可以摸到圆形的容器，从上到下如串珠样突起，一般七到十肋骨比较明显，这种情况成为佝偻病串珠类，手腕和足踝部也可以形成钝圆形的踝状容器，成为手足者，一岁左右的小孩可以见到胸部和邻近的软骨之间向前突击，也就是鸡胸，这种情况主要是因为缺钙引起的，比较严重的佝偻病的小儿，胸廓的下缘可以形成一个水平的凹陷，由于骨折和肌肉的松弛，小儿在开始站立的时候和行走的时候可以双下肢负重，可以出现股骨、胫骨的弯曲，形成比较严重的内翻比如o型腿或者x型腿，这种情况主要是因为缺钙引起的，如果在这个期间一直没有治疗，就会进入恢复期，恢复期主要是以上症状慢慢的恢复，但是已经发生了骨骼的改变没有办法恢复，比如鸡胸等等，一般情况下，在孩子早期如果感觉有明显的缺钙症状，一定要积极治疗积极补钙，特别是补充维生素D。