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医生主讲实录

创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口投入胸腔形成的一种疝，本病多发于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤。

临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效，可以CT检查，CT检查能够确定膈疝的位置及疝入胸器、脏器的性质。作为辅助诊断措施，其敏感性为61%-71%，其特异性为87%-100%。ct的真相有膈肌的连续中断，腹腔内疝进入胸腔。如果疝入胸腔肠袢及其领式征，右侧隔疝可见干燥的上三分之一的与胸腔壁紧贴，而左侧可显示胃、肠道与左胸，后壁紧临，仰卧位CT检查时可见疝入胸腔的腹腔内脏，因失去破裂的膈肌支托而坠落与后胸壁相贴。