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医生主讲实录

典型的畸形阑尾炎为腹痛的时候开始为上腹部疼痛，大概得6到8小时转移到右下腹疼痛，最后局限固定于右下腹疼痛，这种疼痛的变化在临床上成为右下腹转移性，右下腹疼是急性阑尾炎所特有的特征，也是鉴别其他急腹症主要的依据之一。

如果急性阑尾炎出现了整个肚子疼，这个时候就要怀疑阑尾穿孔了，阑尾内的粪便或者脓液进入了腹腔，引起了腹膜炎的发生，腹膜炎扩展到全腹部，表现为整个肚子疼。这个时候往往有腹肌紧张，腹部像一块硬板一样，临床的也称为板状腹，是患者通常伴有发热的症状。

如果出现了整个肚子疼还是疼比较剧烈，并伴有发烧，考虑急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎了，这个时候需要开腹探查手术，不能够通过右下腹的切口或者腹腔镜用来治疗手术，大多是经右侧的腹直肌开口进行手术治疗。