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医生主讲实录

临床上肿瘤引起的肠道梗阻一般可分为两类。第一类是肠壁自身的病变导致的肠梗阻发生，如结肠肿瘤、直肠肿瘤等。第二类是肠系膜起源的肿瘤压迫肠管导致机械性肠梗阻的发生。无论是哪种引起的肠梗阻，其治疗原则都是及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱，并及时有效的解除肠道梗阻。

其具体治疗方法，一般根据梗阻的类型、性质、梗阻发生的部位和患者全身基本情况综合决定其基础疗法。基础方法包括胃肠减压，是治疗肠梗阻的重要方法之一，可有效吸出胃肠道内多余的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。

其次要及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，补充丢失的钠、钾、氯、钙等电解质，并实时根据血气分析的结果来纠正患者内环境的紊乱，必要时可予以抗生素合理使用来防治感染性休克的发生，还可予一些镇静剂、解痉剂等对症处理，缓解患者不适的症状。

临床上解除肿瘤引起的肠道梗阻一般采取手术治疗的方法，急性肠梗阻患者由于患者全身情况常较严重，所以手术的原则和目的是，在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。