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医生主讲实录

胃炎和胃癌在大部分情况下都要通过胃镜检查，然后去病理活检进行鉴别。

早期的胃癌大多没有明显的症状，随病情发展可以逐渐出现非特异性的酷似胃炎的症状，这时候胃炎和胃癌的早期从症状上看没有明显的区别。这些症状包括上腹部饱胀不适或者是隐痛、反酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、偶有黑便等。

如果变成进展期的胃癌，除了上述症状之外，还可以发生消化道的梗阻，比如幽门梗阻，进食后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食，病人少部分出现腹泻，多是稀便，每天两到四次。

当肿瘤侵及到胰腺或者是后腹腔神经丛之后，病人可以出现上腹部持续性的剧痛，并可以放射到腰背部。这时候病人可以出现有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状，病情严重的还可以出现贫血、下肢水肿、发热、恶病质。

从上面的介绍来看，早期的胃癌跟胃炎从症状上区别不明显，进展期的胃癌相对跟胃炎有比较大的症状的区别。如果在临床上要区别胃炎或者是胃癌，应该做胃镜检查，从胃镜直视下去，活体病理检查来鉴别是胃炎还是胃癌。