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医生主讲实录

腹膜炎是外科最为常见的急腹症，是腹膜和腹膜腔的炎症，可由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等引起。腹膜炎的转归取决于两个方面：一方面是病人全身和腹膜局部的防御能力，另一方面是污染细菌的性质、数量和时间。

如果腹膜炎治疗不及时逐渐加重，可以出现感染性休克，另外肠管因麻痹而扩张胀气，可以影响心肺功能，使血液循环和气体交换受到影响，可以加重感染性休克导致死亡。年轻体壮抗病能力强者可使细菌毒力下降，病变损害轻的能与邻近的肠管和其他脏器以及移过来的大网膜发生粘连，将病灶包裹，使病变局限于腹腔内的一个部位，称为局限性腹膜炎。渗出逐渐被吸收，炎症消散，自行修复而痊愈。若部位化脓积聚于膈下、髂窝、肠袢间、盆腔则可以形成局限性脓肿，而腹膜炎治愈后腹腔内多会有不同程度的粘连，大多数粘连没有什么不良后果，部分粘连可以造成粘连性肠梗阻。