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医生主讲实录

吻合口狭窄是食管癌术后的晚期并发症，一般发生于术后一个月以上，对非手术治疗吻合口狭窄效果不满意者可行手术治疗。常用的手术方式有：

1.主动脉弓下或弓上吻合口狭窄，可采用狭窄段切除，行胸膜顶或颈部食管胃重新吻合术。这种方法术前必须估计残胃长度的情况，残胃较大则易使之伸长，手术较容易。

2.颈部吻合口狭窄，可采用狭窄部位纵切横缝术，从封闭位贲门的原切口或残胃原切口的小弯侧进入胃内，暴露吻合口，稍加扩张后，环形切除瘢痕组织，食管胃黏膜对拢缝合，在关闭胃壁切口。这种方法既能解除吻合口狭窄，又无吻合口瘘的风险，且操作简单，损伤小，值得推广。