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医生主讲实录

食管术后出现声音嘶哑，可能与术中损伤喉返神经有关，导致喉返神经的因素主要有：

一，食管癌发生的位置，位置越高，术中发生喉返神经损伤的几率就越高。

二，食管癌浸润及外侵程度，浸润的范围越深，外侵越严重，术中分离肿瘤的范围越广，损伤喉返神经的几率也就越大。

三，与喉返神经关系密切的淋巴结的清扫，主动脉弓下淋巴结群，上纵额淋巴群，气管，食管沟处淋巴群，颈部淋巴结群等四组淋巴结群与喉返神经关系密切，且容易发生食管癌转移，手术清扫这些淋巴结时可以直接损伤喉返神经。

四，食管-胃右颈部吻合术时，在游离颈段食管的过程中，有可能损伤气管食管沟中的喉返神经。

五，喉返神经走形的长短及变异，喉返神经走形长，变异大，术中就易损伤，喉返神经变异小走行长，右侧喉返神经的变异比左侧要大。