00:00

00:00

医生主讲实录

​反流性食管炎的绝对手术指征：

一、Ⅲ级、Ⅳ级反流性食管炎。

二，有重大并发症颅出血、反复发作肺炎和支气管哮喘等。

三、内科治疗无效的反流性食管炎。

四、食管消化性狭窄。

五、Barrett食管，食管上皮有轻度不典型增生，药物治疗无效者应行抗反流手术，重度不典型增生则是手术切除的指征。

六、食管旁疝和混合性食管裂孔疝，抗反流手术后复发，儿童胃食管反流引起呼吸道并发症，如反复发作肺炎和支气管哮喘等。

反流性食管炎的相对指征：

一、巨大的滑动性食管裂孔疝。

二、碱性胃食完反流。

三、食管消化性疾病及慢性少量出血有贫血表现。

四、患者难以忍受，长期保守治疗所要求的生活方式，有反流症状的硬皮病患者。