00:00

00:00

医生主讲实录

有许多的急腹症的症状和体征与阑尾炎很相似，主要包括以下一些疾病：

第一，胃十二指肠溃疡穿孔，穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎的转移性腹痛，但是这类病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，腹部x线检查可以发现膈下有游离气体，有助于鉴别；

第二，右侧输卵管结石，多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈的疼痛，超声检查或者x线平片在输卵管走行部位可呈现结节阴影；

第三，妇产科的疾病，如宫外孕、卵巢囊肿、蒂扭转等；

第四，急性肠系膜淋巴结炎，这种多见于儿童，往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且较广；

第五，急性胃肠炎，急性胃肠炎的恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，而且右下腹没有固定的压痛，也没有腹膜刺激体征。