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医生主讲实录

食道癌的诊断可以依据钡餐检查，食管x线钡餐检查可以显示钡剂在肿瘤点的停滞，病变段钡流细窄、食管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜纹变得粗糙而紊乱、边缘毛糙、食管腔狭窄而不规则。如果食管癌处于中晚期还可以发现梗阻上段的食管轻度扩张，还可以有溃疡壁龛影或者是充盈缺损等改变。

但是常规的x线钡餐检查常不易发现浅表的和比较小的癌肿，而且x线钡餐检查在诊断食管癌与食管溃疡的情况下不能行病理检查明确诊断，所以食管癌的诊断应该依靠胃镜检查来确诊。

胃镜检查是检出食管癌最重要的手段，镜下可以直接观察到食管癌的形态，并且可以做出相应的活检病理检查，可以早期明确病理诊断，为下一步诊治提供帮助。