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医生主讲实录

​患者在术后早期或远期出现肠梗阻症状，要考虑到术后膈疝的可能。

一，x线检查，发现左下胸部有大气泡，小的液气平面或肠袢影像者可以明确诊断。

二，做胸部听诊，若闻及典型的肠鸣音，也是膈疝的一个重要体征。

三，钡剂灌肠是一种重要的诊断方法。

膈疝的处理：

一，术后早期膈疝一经确诊需要手术治疗，如患者发生急性肠梗阻需要急诊手术，一般应经原剖胸切口进胸修补膈疝，肠坏死者要切除。

二，术后远期发生膈疝可根据病情，有选择的考虑手术治疗或严密随诊观察。术后远期发生膈疝，病程较长，多由假疝囊形成。手术中要仔细修补膈肌切口裂开处，切口仍经原剖胸切口进胸，必要时改为修复联合切口以便于暴露。