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医生主讲实录

早期胃癌多数患者没有明显症状，少数人有恶心、呕吐，或者是类似于溃疡病的上消化道症状，没有特异性，因此早期胃癌诊断率极低。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。病人常有较为明确的上消的症状，如上腹部不适、进食后饱胀，随着病情的进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，部分患者还有恶心、呕吐。

根据肿瘤的部位不同也有其特殊的表现，贲门胃底癌可以有胸骨后的疼痛，以及进行性的吞咽困难，幽门附近的胃癌，有幽门梗阻的表现，胃道如果破坏了血管后，可有呕血、黑便等消化道出血的症状，腹部持续性疼痛，常提示肿瘤扩展超出了胃壁，大约有10%的患者有胃癌扩散的症状和体征。

晚期胃癌病人常可以出现贫血、消瘦、营养不良等表现的问题。