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医生主讲实录

食道癌是一种常见的消化道肿瘤，其治疗方法主要为手术，如果患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显的远处转移征象，进行考虑手术治疗，术前应心血管疾病风险评估，心功能的评价手段有主观症状、体征、静态心电图、平板运动、心电图、运动心肺功能实验、超声心动图、放射性核素、心室造影等。

冠心病患者心功能全面评价应从患者的病史和日常生活活动开始评估，如患者的心功能不属于一到两级，一般的日常活动后不出现心绞痛，这类患者一般能耐受手术。

如患者日常活动后出现可疑心绞痛症状或心功能不属于一到两级，则需要进一步做上述检查以明确病情严重程度，重者则需要做冠状动脉造影，评估是否需要放置冠状动脉支架或冠状动脉旁路移植术，再行择期手术。

如病人近期有心肌梗死病史，一般应选择在三到六个月后手术治疗比较安全，如患者不适宜手术，则应采取放射治疗和化学治疗等综合治疗，以控制病情。