00:00

00:00

医生主讲实录

贲门失弛缓症是指吞咽时食管体部不能蠕动，贲门括约肌松弛不良。临床表现为间断性吞咽困难，多见于二十到五十岁，女性较多。贲门失弛缓症的病因至今未明。

一般认为本病是由于食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，食管失去正常的推动力。食管下括约肌不能松弛，导致食物滞留于食管内，久之食管扩张肥厚，伸长屈曲，失去肌张力。

贲门失弛缓症的症状，成人、小儿是一样的。主要症状为间断性咽下困难，胸口后沉重感或堵塞感，多数病程较长，症状时轻时重。发作长与精神因素有关。热时较冷食易于通过，有时咽固体食物，应可形成一定压力，反而可以通过。

食管扩大明显时，可容纳大量胃液既食物，在夜间可发生气管误吸，引发肺炎。

食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下段及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上段食管明显扩张，可有液面，钡剂不能通过贲门。