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医生主讲实录

食道癌是常见的一种消化道肿瘤。我国是世界上食道癌高发地区之一，每年平均病死约十五万人，男多于女，发病年龄多在四十岁以上。早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时，可能会有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感，哽噎停滞感，常通过吞咽水后缓解消失。

症状时轻时重，进展较缓慢，中晚期食道癌典型症状为：进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，进而半流质饮食，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，唾液和食物的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续的胸痛或背痛，表示为晚期症状。

表明肿瘤以侵犯食管外组织，当癌症梗阻所引起的严重水肿暂时消退或部分脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被认为是病情好转。若癌肿侵犯神经可出现声音嘶哑，若压迫颈交感神经节可产生后内耳综合征。

若侵入气管、支气管可形成食管、气管、支气管瘘，出现吞咽水和食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统的感染，后者有时因食管梗阻导致内容物反流入呼吸道而引起，最后出现恶病质状态，若有肝脑等脏器的转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。