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医生主讲实录

怀疑有溃疡性结肠炎的患者，除了结合临床症状，应首先做结肠镜检查，结肠镜是其诊断与鉴别诊断的最重要手段之一，应做全结肠及回肠末段检查，直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。

溃疡性结肠炎病变呈连续性，弥漫性分布，绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展，内镜下所见改变有：

一，黏膜粗糙呈颗粒状，黏膜充血，水肿，血管纹理模糊，出血，可有脓性分泌物。

二，病变明显处见弥漫性糜烂或多发性溃疡慢性病。

三，慢性病变见假息肉以及条状黏膜，结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂，溃疡，隐窝脓肿，慢性期表现为隐窝结构紊乱，杯状细胞减少，一般通过结肠镜检查，都可明确诊断为溃疡性结肠炎。