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医生主讲实录

对于怀疑肥厚性幽门狭窄的患儿需要进行进一步的检查，以明确诊断，最常用的是腹部超声，必要是可以进行上消化道造影检查。

超声检查的诊断标准包括反应幽门肿块的三项指标，如幽门肌厚度大于等于4毫米，幽门管长度大于等于18毫米，幽门管直径大于等于15毫米。有学者提出以狭窄指数大于50%作为诊断标准，狭窄指数就是幽门肌层的厚度乘以二除以幽门管直径乘以百分之百。

第二个检查是上消化道造影检查，可以看到胃扩张，蠕动波增强，胃排空延迟，幽门管狭窄成双羊症，双轨征，鸟嘴征，幽门管径增长。造影剂选用碘剂，造影后抽出造影剂，反复洗胃，若用钡剂造影检查后应及时抽出钡剂，并用温盐水洗胃。