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医生主讲实录

食道闭锁的患儿应该保持上半身抬高约三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，间隔抽吸或者持续低负压吸引，减少唾液的误吸。同时应该避免面罩加压给氧，以防气体通过气管食管瘘进入胃及消化道造成腹胀，横膈抬高而影响呼吸，必要时可以气管插管辅助通气。

有些患儿在术前可能会出现肺部感染等情况，出现病情变化的主要原因为与误吸和反流有关。发生这种情况的病理基础是患儿不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留误吸，导致吸入性肺炎，同时发生胃食管反流，由于气管食管瘘的存在，胃液可因胃食管反流进入气管和肺，造成化学性刺激以及炎症。食道闭锁的患儿应该注意减少误吸，反流，通气障碍等危害因素。