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医生主讲实录

粪胎性腹膜炎其实就是胎粪性腹膜炎，胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔，胎粪进入腹腔引起无菌性异物性和化学性炎症的结果。临床上可以分为两种类型：腹膜炎型和肠梗阻型，是新生儿期婴儿时期最为严重的急腹症之一，病死率较高。

患儿出生后如果有腹胀、呕吐、便秘等肠梗阻征象或有腹膜炎表现者，应想到有胎粪性腹膜炎的可能。这种情况需要为患儿行腹部x线检查，如检查证实腹腔内有钙化斑块即可确定本病，一般认为腹腔内钙化斑块是开胎粪性腹膜炎的特征性变化。

急性胎粪性腹膜炎的治疗，原则上应尽早实行手术治疗，术前应做好充分准备。高热应该给以降温并注意水电解质平衡，处理原发病灶，切除坏死组织和修补穿孔吸出并引流腹腔内脓。如果蔓延性腹膜炎已经局限病情趋向好转，则应该进行保守治疗。