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医生主讲实录

应激性溃疡的具体治疗方法有：

一、治疗原发病。

二、非手术治疗。

（1）经胃管以冷冻盐水洗胃，洗去血凝块，吸附反流到胃的胆汁及胰液，避免胃扩张。

（2）静脉滴注生长激素奥曲肽，减少胃肠血流，抑制胃酸分泌，首剂0.1毫克静脉注射，随后25微克每公斤每小时维持。

（3）H2受体抑制剂或氢离子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，使胃内ph值升高，可防止应激性溃疡带出血。奥美拉唑比雷尼替丁的作用更为持久。奥美拉唑首剂80毫克，快速静脉滴注，静脉泵入维持24-48小时。

（4）通过内镜做电凝或激光止血治疗。

（5）选择性腹腔动脉插管，注入垂体后叶素注射液或其他血管收缩药物等。

三、手术治疗。除修补穿孔手术外直接手术，除采用缝合法止血外，可做胃切除手术。常用的有双侧迷走神经切断加远端胃切除术等。