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医生主讲实录

肠旋转不良的手术指征，包括新生儿期无症状者可以继续观察，出现梗阻症状或者急性腹痛发作是手术指征，均应早期手术治疗，肠道出血或者腹膜炎体征提示肠扭转，必须急诊处理，术前准备在2到3小时之内，手术要点，剖腹探查有上浮进行横切口或者腹腔镜探查，术中处理中肠扭转，通常为顺时针扭转，故以逆时针方向复位，复位后用温盐水热敷肠管，并观察十分钟，确定肠管的张力蠕动及血供情况。

中肠扭转产生的肠坏死涉及整个小肠，对于疑似坏死肠管切除必须非常慎重，尽可能保留肠管，必要时观服后48小时再次探查，术中要注意松解十二指肠空肠起始部及结肠粘连和索​带，要分离肠系膜根部及系膜间的粘连，尽量扩展肠系膜根部的附着部，要进行阑尾切除，小肠纳入时纳入腹腔右侧，盲肠及全部结肠置于腹腔左侧，同时最好检查有无合并畸形。